LA ACTUALIZACION
Hola compañeros espero se encuentren bien.....por ahi les pongo la actualización de la AHA, por si no la tenian......manden comentarios.....¡SALUDOS!
Las nuevas guías presentan cambios dramáticos en la resucitacióncardiopulmonar (RCP), con énfasis en lascompresiones torácicas, de acuerdo con los autores de 2005 American Heart Association Guidelines forCardiopulmonary Resucitation and EmergencyCardiovascular Careo
Las guías fueron publicadas el día 28 de Noviembre en la página de Circulación.
En ellas sedan recomendaciones sobre como pueden los rescatistas y quienes atiendenemergencias médicas resucitar a las víctimas de emergencias cardiovasculares.
Dentro de los temas que se tocan están el RCP, el uso de desfibriladoresexternos automáticos y las recomendaciones para el soporte avanzadocardiopulmonar (ACLS por sus siglas en inglés) y el soporte pediátrico avanzado(PALS por sus siglas en inglés).
Las guías en su edición 2005 enfatizan que un RCP de alta calidad,particularmente en las compresiones torácicas, contribuyen a un resucitaciónsatisfactoria en pacientes con paro cardiaco. Según demuestran algunos estudios, una compresión efectiva crea un flujo mayor de sangre del corazón alresto del cuerpo, brindando soporte hasta la desfibrilación o que el corazónpueda bombear sangre por si mismo.
Las guías recomiendan que los rescatistas minimicen las interrupciones de las compresiones del tórax y sugieren que esos rescatistas "presionenfuerte y presionen rápido" cuando dan compresiones torácicas.
"Las guías del 2005 retoman la parte básica para la reanimación", dice el Dr. Robert Hickey, revisor de los programas paraCuidados de Urgencias Cardiovasculares de
El cambio más significativo fue en el RCP aumentando la frecuencia de compresiones y respiraciones de 15 compresiones porcada 2 respiraciones en las guías del
El cambio proviene de estudios que muestran que la circulación sanguínea incrementa en una serie de compresiones torácicas y disminuye después de un receso. La única excepción de la nueva frecuencia es cuando se da entre dos rescatadores atención a un niño o aun infante (no en neonatos), en cuyo caso sedan 15 compresiones por cada dos respiraciones.
Otros cambios realizados en las guías enfatizan la importancia en el RCPde analizar la secuencia del ritmo cuando se usan Desfibriladores automáticos externos (AEDs por sus siglas en inglés). Antes, cuando las paletas de los AEDeran aplicadas en el pecho, el aparato analizaba el ritmo cardiaco, decidiendo si era necesario dar un impulso, y analizaba de nuevo el ritmo cardiaco paraestablecer cuando los estímulos eléctricos habían controlado el ritmo anormal.El ciclo de análisis, impulso, re-análisis podía ser repetido hasta tres veces antes de que el RCP fuese recomendado, resultando en un periodo deaproximadamente 37 segundos ó más. Ahora, después de cada impulso eléctrico,las nuevas guías recomiendan que los rescatistas den aproximadamente dosminutos de RCP, iniciando con las s compresiones, previo a activar el re-análisis realizado por el AED para decidir si es necesario dar otro impulso eléctrico.
Diferentes estudios han demostrado que el primer impulso del AED controla el ritmo cardiaco anormal en más del 85% de los casos y que el tiempo que se espera para iniciar las compresiones cardiacas después del impuso definirá la oxigenación cardiaca contribuyendo a una mejor desfibrilación. Las guías también
Recomiendan que los rescatistas minimicen las interrupciones a las compresiones cardiacas para hacer revisiones del ritmo cardiaco, colocara ditamentos en las vías aéreas y administrar medicamentos sin proporcionar RCP.
Las nuevas recomendaciones continúan promoviendo la colocación de AED enlugares públicos, como son aeropuertos, casinos, zonas deportivas y oficinas.Las guías del 2005 reflejan los resultados del programa de Desfibrilación deacceso público, en donde se reafirma
Las nuevas guías recomiendan que los prestadores del servicio del 911,den indicaciones de RCP vía telefónica y que los telefonistas identifiquen alas pacientes con paro cardiaco correctamente. Los prestadores de estos servicios, pueden encaminar a los rescatistas a que den compresiones únicamentepara casi todos los pacientes adultos víctimas de un paro cardiaco; aún así,las instrucciones para dar respiraciones serán dadas en pacientes infantes y niños, o en pacientes adultos víctimas de asfixia de origen no cardiaco o poratragantamiento. Los prestadores de estos servicios podrán reconocer los síntomas de ataque cardiaco u otros síndromes coronarios agudos, y guiar a suspacientes a tomar una aspirina mientras esperan la llegada del equipo deparamédicos.
Para incrementar la cantidad de resucitaciones efectivas,las nuevas guías aclaran que los sistemas de emergencias médicas deben evaluarsus protocolos actuales, acortando el tiempo de respuesta en caso de pacientescon paro cardiaco, documentando como el impacto de esos cambios en el número de vidas SALVADAS.
Las guías esta basadas enel Conceso de Recomendaciones en Ciencia y Tratamiento (CoSTR por sus siglas eninglés), y documentado por el Comité Internacional Liaison en Resucitación Estegrupo incluye a
La revisión de reanimaciónen la literatura se ve reflejada en el CoSTR más largo jamás publicado. Tomómás de 36 meses e incluye a 380 expertos internacionales del CoSTR que formaronla base científica de las guía para reanimación de muchos países
Fuente: American HeartAssociation
